新華社西寧6月8日電 題：醫(yī)者仁心照云天——記奉獻(xiàn)玉樹高原的北京援青干部劉云軍
新華社記者江時強(qiáng)、王大千
五月的青藏高原，春色姍姍來遲。
清晨，在青海玉樹藏族自治州人民醫(yī)院辦公室，院長劉云軍送走幾名牧區(qū)來的患者，走到窗邊大口呼吸，緩解缺氧和連續(xù)工作帶來的不適。
3年援青任務(wù)即將結(jié)束，劉云軍更忙碌了：西藏昌都市幾個縣的群眾想來玉樹看病，得開辟綠色通道，對接異地結(jié)算手續(xù)；兩年前建的新生兒重癥救治中心已滿足不了需要，二期工程要加緊實(shí)施；與兄弟單位開展醫(yī)共體建設(shè)流程須盡快細(xì)化……
在常年高寒嚴(yán)重缺氧的玉樹,劉云軍以醫(yī)者的仁愛之心，執(zhí)著堅(jiān)守，為藏區(qū)群眾就醫(yī)問診而操勞。
這是來自北京的援青干部劉云軍（左一）帶領(lǐng)職工下鄉(xiāng)義診（資料照片）。新華社發(fā)
改革決心：69份離退報(bào)告逼出“新政”
2016年8月4日，45歲的劉云軍從北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院來到玉樹州人民醫(yī)院當(dāng)院長。
雖是玉樹最好的季節(jié)，但海拔4000米以上的高原腹地含氧量僅為平原的一半，晝夜溫差達(dá)25攝氏度，忽而大雨冰雹，忽而烈日炎炎。
剛下飛機(jī)的劉云軍喘著粗氣來到辦公室，還來不及平復(fù)缺氧帶來的劇烈心跳，就被放在桌上的厚厚一摞離職、病退報(bào)告驚呆了。
緊鑼密鼓深入調(diào)研之后，更嚴(yán)重的“冰山”浮出水面：本是全州最好的醫(yī)院，但最多時一個月轉(zhuǎn)出病人2000人次，甚至出現(xiàn)剖宮產(chǎn)轉(zhuǎn)去同級醫(yī)院，闌尾炎手術(shù)轉(zhuǎn)到下級縣醫(yī)院的“怪象”；有280多名職工的二級甲等醫(yī)院已虧損1323.24萬元，上年?duì)I業(yè)額不到6000萬元，醫(yī)療收入不足2000萬元。
醫(yī)院“病”了：制度不健全，機(jī)制難保障，業(yè)務(wù)低水平，人才留不住，患者不滿意……劉云軍明白，必須先“醫(yī)”醫(yī)院。
這是來自北京的援青干部劉云軍（左一）和醫(yī)院職工討論工作（資料照片）。新華社發(fā)
現(xiàn)任醫(yī)院骨關(guān)節(jié)診療中心主任鄭叢華，一直記得劉云軍在小飯館請他和妻子拉毛吃飯的那一天。當(dāng)時，他是醫(yī)院唯一的正高職稱醫(yī)生，因科室分工不細(xì)，平時工作任務(wù)就重、風(fēng)險(xiǎn)大，考核還重懲罰少獎勵，每月績效最多只有300元。拉毛也是皮膚科骨干，常加班，每月績效才200多元。工作沒有成就感，收入低難養(yǎng)家，糾結(jié)之下，夫妻倆做出雙雙離職的決定。
“劉院長耐心聽我們發(fā)牢騷、說難處后，承諾細(xì)分科室，不再吃‘大鍋飯’。”鄭叢華夫婦從劉云軍真誠的眼睛里看到了希望，本想說服院長簽字的辭職報(bào)告，在手里攥出汗也沒拿出來。
劉云軍提出的改革方案得不到響應(yīng)，開了3次會都沒通過。
有人勸他，不要較真，多回內(nèi)地組織幾場專家會診，采購幾臺設(shè)備，不用長期待在這兒受罪。劉云軍回答：“組織派我來是信任，遇到困難就退縮，還要我來做什么？”
還有人說，醫(yī)院已經(jīng)虧損了，再投入資金搞改革，萬一失敗了，窟窿豈不是更大？劉云軍講道理：“不使出一百分的力氣，怎知道沒有一百分的成績，改才有出路，不闖沒有活路。”
到任20天后，強(qiáng)力推行新績效分配方案。院黨委決定，將每月10萬元的績效工資總額提升到50萬元，同時對領(lǐng)導(dǎo)班子績效工資“開刀”，降低50%，向臨床一線和重點(diǎn)科室傾斜。
第二個月，住院病人增加34人，第三個月，增加100人，醫(yī)院賬面結(jié)余突破40萬元。頂住各種壓力，州醫(yī)院打響改革第一槍。
鄭叢華夫婦留下來了。“院長說話真算數(shù)，新成立骨關(guān)節(jié)診療中心讓我來牽頭，還請來外地專家?guī)Ы掏瓿?40多例疑難手術(shù)。去年我參與的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)在玉樹醫(yī)療史上是首例。”他和妻子全身心投入工作，一年收入近30萬元。
許多懷疑觀望的目光收回了。在政策激勵下，醫(yī)院原來不能開展的業(yè)務(wù)現(xiàn)在開展起來了，原來無法診斷的病癥現(xiàn)在能明確診療了，原來不會做的手術(shù)現(xiàn)在做成功了……
當(dāng)年春節(jié)，一位職工發(fā)來感謝短信：院長，在您帶領(lǐng)下，工作有盼頭，生活變好了，這個年都過得比往年好，我們?nèi)艺嫘母屑つ?/p>
醫(yī)者仁心：愿做患者貼心人
劉云軍出生于河北省張北縣的一個醫(yī)生世家，因從小見多了生命脆弱和病痛坎坷，便發(fā)奮學(xué)習(xí)、立志從醫(yī)，并在多年孜孜不倦的堅(jiān)持中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
行家看一眼，就知有沒有。在深入兒科病房調(diào)研時，狹窄的通道、不透風(fēng)的環(huán)境、簡陋的消毒設(shè)備都讓劉云軍生出許多擔(dān)心。回來一查，如他所擔(dān)心的那樣，新生兒死亡率超過13%。
玉樹距離省會西寧800多公里，轉(zhuǎn)院治療不現(xiàn)實(shí)；沒有無菌環(huán)境極有可能交叉感染，危重新生兒即使活下來，也難避免并發(fā)癥和后遺癥。
此后幾個月時間里，劉云軍申請新生兒重癥監(jiān)護(hù)室項(xiàng)目，帶人采購提供生命支持的設(shè)備儀器，組織交流培訓(xùn)……他給兒科17名醫(yī)務(wù)人員下了“死命令”：不把死亡率降下來，往后誰都不許給我提條件。
這是來自北京的援青干部劉云軍（右一）看望新生兒（資料照片）。新華社發(fā)
2017年3月出生的早產(chǎn)極低體重三胞胎，成為第一批幸運(yùn)兒。家住下拉秀鄉(xiāng)蘇魯村的格加老人忘不了，當(dāng)時懷孕不足30周的女兒拼盡全力分娩,奄奄一息,3個孩子發(fā)生窒息,情況危急，全家抱著最后一線希望轉(zhuǎn)院至州醫(yī)院。此時，醫(yī)院新建的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室已投入使用。
“劉院長立即組織人員搶救三天三夜，隨后安排救治護(hù)理一個多月，保住了我們?nèi)胰说南Ｍ！币惠呑有欧鸬牟刈謇先艘惶崞饎⒃栖娋碗p手合十，不停作揖，眼里忍不住淚水。
“孩子脫離危險(xiǎn)的消息一確定，我看到一直沒合眼的院長嘴角抽動了幾下。”新生兒重癥監(jiān)護(hù)室主任索南巴久說，劉云軍是個雷厲風(fēng)行、遇事不慌、很少流露感情的人，但這次和此后幾次帶隊(duì)“家訪”，他臉上總藏不住悲憫和關(guān)切。
聽說三胞胎家庭困難，醫(yī)院減免了費(fèi)用。同時，劉云軍特批將孩子父親才加聘入醫(yī)院從事禁煙工作。這也是他在任期間唯一新增的后勤人員。
“他是我們家的恩人。”生命被挽救的許多藏區(qū)百姓這樣說。
這是來自北京的援青干部劉云軍為患者診療（資料照片）。新華社發(fā)
父親截肢手術(shù)后，交不起醫(yī)藥費(fèi)的藏族小女孩眼淚汪汪捧著一大把鈔票來交錢，劉云軍挑出10元面額以上的幾張，剩下的塞回去，轉(zhuǎn)身囑咐醫(yī)務(wù)科啟動“兜底金”給予幫助。
免費(fèi)做好白內(nèi)障手術(shù)的藏族老阿媽守在查房路上，要親眼看看北京來的好“曼巴”（藏語“醫(yī)生”）。他握起老人的手側(cè)身低頭輕聲安慰許久，分開時還留電話囑咐老阿媽記得復(fù)查，不要擔(dān)心來回路費(fèi)。
“醫(yī)者仁心，一要愛崗敬業(yè)，二要扶貧幫困。”劉云軍說，“愿意把病人和職工當(dāng)親人，才稱得上是真正的醫(yī)者。”
大愛恒心：玉樹不會忘記
援青援什么？這是劉云軍常常思考的一個問題。在玉樹這樣一個民族地區(qū)，他明白，自己援青還擔(dān)負(fù)著傳承漢藏等民族、首都和高原間友誼的使命。
愛，不分疆界。玉樹是一個藏族人口超過95%的地區(qū)，州醫(yī)院是一個由漢、藏、回族等多民族組成的大家庭。在日常工作中，劉云軍格外注重各族職工職務(wù)的公平分配與搭配，更注重為培養(yǎng)藏區(qū)本土人才提供寬松環(huán)境與機(jī)會。
副院長江西曾在“非典”和“甲流”爆發(fā)期間舍生忘死奮戰(zhàn)一線，曾冒著零下幾十?dāng)z氏度的嚴(yán)寒搶救交通事故傷者。了解這些事實(shí)后，劉云軍大力褒揚(yáng)其先進(jìn)事跡，并外派交流學(xué)習(xí)。2017年9月，江西獲得“白求恩式好醫(yī)生”榮譽(yù)稱號，也是全國唯一獲此殊榮的藏族醫(yī)生。
愛，換來感恩。3年來，醫(yī)務(wù)人員績效收入提高9.1倍，醫(yī)院年收入超過1.4億元，醫(yī)務(wù)人員增加100多人；醫(yī)院升級臨床信息化系統(tǒng)，先后組建感染性疾病科、眼科、消化窺鏡科等14個新學(xué)科，開展168項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，填補(bǔ)玉樹多項(xiàng)診療技術(shù)空白，僅新生兒死亡率就下降10個百分點(diǎn)；啟動“白內(nèi)障復(fù)明”“心臟康復(fù)”“包蟲病救治”等惠民工程，受惠群眾成千上萬……
在很多遭受過病魔折磨的藏族群眾心里，州醫(yī)院比寺院還神圣，常常有病愈的患者和家屬把哈達(dá)掛在門診大樓的柱子上。
愛，贏得人心。一邊是呈幾何倍數(shù)增長的業(yè)務(wù)量和驕人成績，另一邊卻是劉云軍數(shù)不清的白發(fā)、不斷下降的體重和因超負(fù)荷跳動而日益虛弱的心臟。
副院長尼瑪?shù)┲苷f，劉院長援青3年期限馬上就要到了。怕他走，因?yàn)獒t(yī)院太需要這樣一個干起活來像野牦牛一樣往前沖的帶頭人；又怕他不走，這么好的人萬一耗干心血倒下了，菩薩都要流眼淚。
這是來自北京的援青干部劉云軍（中）在黨風(fēng)廉政專題黨課上（資料照片）。新華社發(fā)
關(guān)于劉云軍的每一個片段，都是黨員初心和醫(yī)者仁心：白天任勞任怨查房、帶教、講課，常常嘴唇發(fā)白，急促喘氣；深夜?fàn)幏謯Z秒讀書學(xué)習(xí)寫報(bào)告，一抬頭已是東方漸白；在玉樹當(dāng)院長沒吃過職工和患者一頓飯，實(shí)在不忍拒絕三胞胎爺爺格加追出門流著淚送的一塊酥油，他帶回來放進(jìn)了醫(yī)院食堂；過節(jié)回北京一心惦記聯(lián)系專家?guī)头鲇駱洌昱慵胰说奶鞌?shù)用一只手就數(shù)得過來……
愛，也有缺憾。“對妻子和女兒虧欠太多。”早在2012年，劉云軍就作為援疆干部在和田地區(qū)工作過一年。同樣身為醫(yī)生的妻子常宇娟雖對他的工作多有理解，但一個人解決家庭瑣事，照料女兒，還要兼顧工作，身體扛不住時也會埋怨。
“這世上，老劉誰都對得起，他孝敬父母，幫助親朋，盡心盡力工作，可最虧待的就是家，女兒成長最關(guān)鍵時期，家里最困難的幾年他都不在身邊。”
但2017年夏天的一次探親讓常宇娟絕口不再埋怨，也在劉云軍心里種下了深深的愧疚。明知初上高原不能劇烈動作，但跟在急性子的丈夫后面，常宇娟還是不自覺加快了腳步。
意外突如其來。已經(jīng)走出10米外的劉云軍說話沒人應(yīng)，一回頭才看見妻子已經(jīng)暈倒在地。
緊急搶救后查明，這是急性缺氧引起的腦缺血癥狀。劉云軍說，千難萬阻都沒怕過，但妻子失去意識后那張慘白的臉，讓他心如刀割。
常宇娟說，不能再給他壓力了，這么艱苦的環(huán)境，再因家里的事兒讓他不痛快，那就太對不起他了。
夫妻倆今年春節(jié)團(tuán)聚時，曾因女兒成人禮時藏在抽屜里的一封信淚流滿面。
“非典時期你們把我送回老家，六年級時爸爸援疆，再到如今三年援青，你們愛小家更愛大家的精神傳承是我一生的財(cái)富……我長大了，也要成為和你們一樣的人。”
