6月14日是第15個“世界獻(xiàn)血者日”，記者從當(dāng)天召開的“無償獻(xiàn)血”主題新聞發(fā)布會上了解到，全國無償獻(xiàn)血人次從1998年的32.8萬上升到2017年的1459萬，獻(xiàn)血量從1998年的400萬單位（800噸）提高到2017年的2478萬單位（4956噸），獻(xiàn)血量增加了5倍之多。2015年年底，我國實(shí)現(xiàn)了血站核酸檢測全覆蓋，有效縮短了疾病傳播的“窗口期”，血液供應(yīng)和安全得到有效保障。

　　2017年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《全球血液安全與供應(yīng)報告》指出，中國在無償獻(xiàn)血總量、自愿無償獻(xiàn)血比例、血液質(zhì)量安全水平、血液報廢率、臨床合理用血水平等方面，血液安全供應(yīng)水平位居全球前列。保障血液安全供應(yīng)的中國經(jīng)驗(yàn)、中國方案和中國力量，為全球血液事業(yè)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。“說到中國經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為最重要的經(jīng)驗(yàn)就是‘政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與’，這充分體現(xiàn)了我們社會主義制度的優(yōu)越性，也充分彰顯了社會主義精神文明。”國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長周長強(qiáng)說。

　　據(jù)統(tǒng)計，今年1～5月，全國無償獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血量持續(xù)增長，無償獻(xiàn)血人次達(dá)到596.5萬，采血量達(dá)2065噸，分別比去年同期增長3.6%和5.2%，其中機(jī)采血小板達(dá)到43.8萬人次，采血量71.3萬治療量，較2017年同期分別增長7.6%和10%。

　　“目前，我國血液保障能力基本可以滿足臨床需要，但這是一種‘緊平衡’狀態(tài)。近年來，隨著‘健康中國’戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，人均預(yù)期壽命進(jìn)一步延長帶來的人口老齡化，二孩政策全面實(shí)施帶來的大齡高危產(chǎn)婦數(shù)量增加，醫(yī)療保障水平提高帶來的醫(yī)療服務(wù)量持續(xù)增長等，對血液供應(yīng)安全提出了新的更高的要求。”周長強(qiáng)說。

　　“國內(nèi)外科學(xué)研究和長期實(shí)踐都已證明，定期、適量獻(xiàn)血不僅無損身體健康，還能獲得助人后的喜悅和生命的升華，促進(jìn)心理健康。”周長強(qiáng)說，“此外，根據(jù)《獻(xiàn)血法》和各地法規(guī)規(guī)定，獻(xiàn)血者還享有免費(fèi)、優(yōu)先用血的權(quán)利。可以說，無償獻(xiàn)血是利國利民、利人利己的好事和善舉。在此，我真誠地呼吁和倡議，全社會大力弘揚(yáng)無償獻(xiàn)血互助共濟(jì)的奉獻(xiàn)精神，傳遞愛心和社會正能量，讓更多健康適齡公民加入無償獻(xiàn)血隊(duì)伍中，伸出你們的胳膊，獻(xiàn)出有溫情的血液，挽救別人的生命。”

　　全世界的輸血原則是盡量不輸血

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院輸血科主任紀(jì)宏文說：“好多人擔(dān)心獻(xiàn)血是不是會傷元?dú)猓I(xiàn)血傷元?dú)獾恼f法是不存在的。因?yàn)槲覀兗◇w中的血液，是每天每秒鐘都在進(jìn)行代謝，總有一部分細(xì)胞會代謝衰老死亡。我們的獻(xiàn)血量與總血量比不超過10%，這是不會損害健康的，所以這個擔(dān)憂也是不必要的。”

　　紀(jì)宏文說：“血液不是營養(yǎng)品，因?yàn)樗且环N特殊的藥品。它的特殊性在于輸?shù)难际腔钪募?xì)胞，它輸?shù)轿覀冃枰幕颊唧w內(nèi)會發(fā)生看不見的反應(yīng)，過敏、溶血或者是肺損傷嚴(yán)重等不良反應(yīng)可以致命。”

　　“實(shí)際上輸血也有一些風(fēng)險，這種風(fēng)險在全球都是無法解決的難題，只有真正需要的時候才能輸。全世界的輸血原則是盡量不輸血。不輸血不代表不治療，而是通過更細(xì)致的醫(yī)療，對貧血的患者進(jìn)行藥物治療。手術(shù)可能出血，醫(yī)生會想盡辦法用藥物和其他方式減少失血，綜合措施下來，很多患者不需要輸血。世界衛(wèi)生組織推崇患者要管理自己的血，少失血，不讓自己貧血。”紀(jì)宏文說。

　　“很多時候我們采用自體輸血——需要的時候輸自己的血液。自體輸血有幾種方式，比如手術(shù)前將患者的血液采出或?qū)⑺♂專g(shù)中把患者出的血回收起來再利用，這樣做首先是安全的，沒有不良反應(yīng)，再就是節(jié)省大量的資源，治療效果也好。”紀(jì)宏文介紹說。

　　“會有一些患者，急性大量失血，比如說創(chuàng)傷，大的手術(shù)，還有產(chǎn)后失血等這些無法避免，還有一些重度貧血患者，不適合自體輸血，或者自體輸血還不能滿足需求，這部分患者必須要輸血，所以臨床用血是必需的。”紀(jì)宏文說，“是不是輸血越多越好？實(shí)際上這也是一個誤區(qū)。早年對輸血風(fēng)險的認(rèn)識不夠，甚至有些人認(rèn)為，手術(shù)失血多，代表手術(shù)做得更大。實(shí)際上現(xiàn)在越來越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床實(shí)踐告訴我們，做一樣的手術(shù)，如果出血少、輸血少，甚至不輸血，這樣的患者實(shí)際上并發(fā)癥更少，恢復(fù)更快，長期生存率相對高。臨床真正需要的時候才輸血，而不是越多越好。”

　　只有無償獻(xiàn)血才能如實(shí)填寫健康獻(xiàn)血表格

　　北京市獻(xiàn)血辦主任、北京市紅十字血液中心主任劉江說：“從低危的獻(xiàn)血者中篩查獻(xiàn)血者，這是血液安全的第一個環(huán)節(jié)。如果說獻(xiàn)血者來自高危人群那就很危險，因?yàn)闄z測不是絕對的，不是百分之百的，所以我們按照我們的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有一個篩查的表格進(jìn)行篩查。這個表格是非常重要的，因?yàn)橹挥性跓o償獻(xiàn)血的情況下，獻(xiàn)血者才能如實(shí)填寫健康獻(xiàn)血表格，如果在一種壓力情況下或者在一種誘惑情況下，他都不能如實(shí)填寫這個表格，這就是無償獻(xiàn)血的意義。”

　　“大家也比較關(guān)心安全問題。”劉江說，“血液篩查、檢測、檢驗(yàn)，這是最關(guān)鍵的一步，按照國家血液篩查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測，主要進(jìn)行轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原、丙型肝炎的抗體，艾滋病病毒的抗體，還有核酸檢測，這些檢測我們已經(jīng)跟國際接軌。北京血液中心的實(shí)驗(yàn)室完全現(xiàn)代化了，和發(fā)達(dá)國家一樣。經(jīng)過這些年國家各個方面投入了很多，全國的血站幾乎全是這樣，特別是我去過一些大型血液中心，基本上實(shí)現(xiàn)了血液檢測和制備加工的自動化。”

　　劉江表示，在血液相對緊張的情況下，用血遵循的基本原則是：“第一，保證急救用血；第二，孕產(chǎn)婦用血優(yōu)先。而擇期用血是有選擇時間的，是說血液不是患者一個絕對剛性的需求，不是說大夫一開用血單患者就必須輸血，不輸血立馬要出問題，這類用血占到80%。”（記者 鄢光哲）

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責(zé)任編輯： 楊婷