麻豆中文字幕丨欧美一级免费在线观看丨国产成人无码av在线播放无广告丨国产第一毛片丨国产视频观看丨七妺福利精品导航大全丨国产亚洲精品自在久久vr丨国产成人在线看丨国产超碰人人模人人爽人人喊丨欧美色图激情小说丨欧美中文字幕在线播放丨老少交欧美另类丨色香蕉在线丨美女大黄网站丨蜜臀av性久久久久蜜臀aⅴ麻豆丨欧美亚洲国产精品久久蜜芽直播丨久久99日韩国产精品久久99丨亚洲黄色免费看丨极品少妇xxx丨国产美女极度色诱视频www

　　醫(yī)改一年三級(jí)醫(yī)院診療人次同比減11.9%；醫(yī)療耗材加成政策將逐步取消

　　北京市實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革一年來，三級(jí)醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9%，大醫(yī)院“看專家難”問題得到緩解，一些普通病常見病已逐步分流到基層機(jī)構(gòu)。

　　下一步，北京市的醫(yī)藥分開綜合改革還將持續(xù)推進(jìn)，在取消藥品加成的基礎(chǔ)上，逐步取消醫(yī)療耗材加成，同時(shí)，在分級(jí)診療方面，大醫(yī)院將預(yù)留20%專家號(hào)，優(yōu)先供社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診所需。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次增1200余萬

　　昨日上午，在北京醫(yī)藥分開綜合改革一周年新聞發(fā)布會(huì)上，市衛(wèi)計(jì)委主任雷海潮表示，北京醫(yī)改一年來，一些普通病常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，分級(jí)診療制度建設(shè)成效明顯，大醫(yī)院“看專家難”問題得到一定程度緩解。

　　其中，分級(jí)診療制度建設(shè)成效明顯，三級(jí)醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9%，二級(jí)醫(yī)院基本持平，一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診診療人次累計(jì)達(dá)到近8000萬人次，凈增1200余萬，增長(zhǎng)16.1%，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加25%至30%左右。

　　“一些普通病常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面，大醫(yī)院人滿為患的狀態(tài)得到有效緩解。”雷海潮表示，副主任、主任醫(yī)師的門急診人次分別減少9.7%和25.5%，有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者，并延長(zhǎng)了醫(yī)患溝通交流時(shí)間。

　　今后逐步取消醫(yī)療耗材加成

　　“在去年醫(yī)改中，北京已取消藥品加成。今后北京還將逐步取消醫(yī)療耗材加成，進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)療耗材采購(gòu)的機(jī)制，壓縮藥品和耗材價(jià)格虛高的空間。”據(jù)市發(fā)改委副主任李素芳介紹，在保證公益性前提下，完善公立醫(yī)院運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提升來源于服務(wù)價(jià)格的收入，降低藥品耗材化驗(yàn)的使用，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，并建立完善醫(yī)院藥品耗材監(jiān)管的機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，醫(yī)藥費(fèi)用以及大處方行為的監(jiān)管。

　　同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生收入不與耗材、衛(wèi)生材料的使用，不與化驗(yàn)、檢驗(yàn)收入掛鉤的機(jī)制。李素芳表示，北京市將進(jìn)一步加強(qiáng)基層服務(wù)能力與激勵(lì)機(jī)制建設(shè)，提高基層醫(yī)療從業(yè)人員的收入水平，同時(shí)，以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)，保證每個(gè)區(qū)至少建設(shè)一個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，同時(shí)將大醫(yī)院20%的專家號(hào)源進(jìn)行預(yù)留，供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的分級(jí)轉(zhuǎn)診所需。

　　此外，北京還將繼續(xù)深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的改革，繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)療價(jià)格項(xiàng)目有升有降的調(diào)整。目前第一批435項(xiàng)改革已于去年啟動(dòng)，后續(xù)任務(wù)還是很艱巨，現(xiàn)在正在抓緊研究相關(guān)方案。

　　焦點(diǎn)1 2020年社區(qū)醫(yī)院均配兒科醫(yī)生

　　雷海潮還介紹了下一步北京推動(dòng)分級(jí)診療工作的方案。重點(diǎn)圍繞分級(jí)診療建設(shè)，現(xiàn)已制定2018年到2020年的醫(yī)改任務(wù)安排。

　　其中，在針對(duì)社會(huì)公眾集中反映的社區(qū)醫(yī)院兒科服務(wù)問題上，雷海潮表示，目前市有關(guān)部門已制定相應(yīng)措施。“我們要培養(yǎng)和培訓(xùn)更多兒科專業(yè)畢業(yè)生從事醫(yī)療服務(wù)，在基層主要是對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，目標(biāo)是到2020年每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要有一名能開展兒科常見病、多發(fā)病診療的醫(yī)生。”

　　目前，北京社區(qū)醫(yī)院的兒科服務(wù)能力如何？?jī)嚎祁愃幬锸欠裼袃?chǔ)備？昨日下午，記者以家中6歲男童腹瀉為由，分別致電4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　記者發(fā)現(xiàn)，社區(qū)醫(yī)院兒科服務(wù)能力并不均衡，部分醫(yī)院沒有兒科醫(yī)生暫不能收治患病兒童。雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員表示，他們沒有兒科門診，14歲以下的兒童都不能收治。望京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員稱，他們可以先由全科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行診斷，如果他們判斷不了的話，還是需要到有兒科門診的醫(yī)院去才能最終確診。西羅園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員則告訴記者，他們針對(duì)兒童的只有保健科，無法對(duì)患病兒童進(jìn)行收治。

　　而開設(shè)兒科門診的也并非全天候，雙榆樹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員表示，他們兒科只在每周二、周五、周六上午開設(shè)，目前只有全科大夫，但是備有兒科用藥。

　　焦點(diǎn)2 大醫(yī)院將留20%專家號(hào)供社區(qū)醫(yī)院

　　據(jù)市發(fā)改委副主任李素芳介紹，今年北京還要進(jìn)一步做實(shí)醫(yī)聯(lián)體，把大醫(yī)院20%的專家號(hào)源優(yōu)先留給社區(qū)作為轉(zhuǎn)診需要，也鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)去出診。此外，今年北京將加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，并適時(shí)總結(jié)推廣方莊智慧家庭醫(yī)生的模式，通過多種個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)包的方式來提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的質(zhì)量。

　　她表示，2018年度的北京醫(yī)改工作方案正在制定中，今年醫(yī)改工作將重點(diǎn)從基層和機(jī)制兩個(gè)方面加大改革推進(jìn)的力度。其中，在基層就是要著力提升基層醫(yī)療服務(wù)的能力和質(zhì)量，推進(jìn)百姓在社區(qū)能夠看得了病拿得了藥。

　　張琳是北京世紀(jì)壇醫(yī)院門診部主任。她介紹，世紀(jì)壇醫(yī)院很早就與周邊不少社區(qū)建立了較為緊密的醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)院中除個(gè)別非常緊俏的號(hào)源，大部分科室的專家號(hào)都為社區(qū)提供充分的保障，醫(yī)院對(duì)基層甚至下達(dá)承諾，即使當(dāng)天號(hào)已掛滿，只要基層有轉(zhuǎn)診需要，醫(yī)院也會(huì)通過加號(hào)等方式，在24小時(shí)到48小時(shí)之內(nèi)解決。

　　“一般24小時(shí)之內(nèi)都能解決。”張琳稱，目前，內(nèi)分泌等較多慢病的科室轉(zhuǎn)診量較大，不過，由于世紀(jì)壇醫(yī)院有多重途徑可以掛號(hào)，基層的轉(zhuǎn)診需求并不大。“我們不會(huì)拘泥于20%的比例，社區(qū)有需求，我們都會(huì)盡量滿足。”

　　焦點(diǎn)3 社區(qū)醫(yī)院藥品配置將優(yōu)化擴(kuò)充

　　醫(yī)改一周年后，已有越來越多的市民開始到社區(qū)就診，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品品種和數(shù)量還不充足的問題也備受矚目。

　　“目前，高血壓、糖尿病等慢病患者可在社區(qū)獲得105種常用藥品，開出2個(gè)月藥品長(zhǎng)處方4萬余張，減少患者往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù)，節(jié)約了時(shí)間。”雷海潮表示，目前社區(qū)醫(yī)院藥品種類不足主要受場(chǎng)地空間不足限制，對(duì)一些從三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院分流患者的用藥特點(diǎn)仍需摸索經(jīng)驗(yàn)。未來，北京將逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品配置，擴(kuò)充藥品種類和數(shù)量。

　　此外，在老齡化到來的背景下，北京還在考慮在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)情況需要，設(shè)置一定數(shù)量的康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理床位。“以往有一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是沒有床位的，今后會(huì)在這方面根據(jù)需求進(jìn)行靈活配置，持續(xù)提升社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)能力。”雷海潮說。

　　據(jù)了解，為充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體功能，引導(dǎo)非“急危重癥”患者優(yōu)先在社區(qū)醫(yī)院就診，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，不少三級(jí)醫(yī)院也在進(jìn)行嘗試。

　　其中，北京朝陽(yáng)醫(yī)院建立了放射影像遠(yuǎn)程診斷中心，由朝陽(yáng)醫(yī)院放射醫(yī)師為社區(qū)醫(yī)院患者出具放射診斷報(bào)告，實(shí)現(xiàn)了“拍片在社區(qū)，診斷在三甲”。而在新醫(yī)改后，北京世紀(jì)壇醫(yī)院除了組織專家下社區(qū)外，還通過開設(shè)腰腿疼、便秘、咳嗽專癥門診，并建立4個(gè)慢病管理團(tuán)隊(duì)，由院內(nèi)專家領(lǐng)銜，實(shí)現(xiàn)了患者分流、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診。（裴劍飛 戴軒）

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 徐宙超