3月11日，十二屆全國人大五次會議新聞中心舉行記者會，邀請國家衛(wèi)生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛(wèi)生計生改革發(fā)展”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。
3月11日，十二屆全國人大五次會議新聞中心舉行記者會，邀請國家衛(wèi)生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛(wèi)生計生改革發(fā)展”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。圖為國家衛(wèi)生計生委主任李斌。新華網(wǎng)/中國政府網(wǎng) 翟子赫 攝
現(xiàn)代快報記者：李主任您好，“看病難、看病貴”一直是老百姓吐槽的一個問題，我們注意到，在今年政府工作報告中專門提到完善基本醫(yī)保制度，包括擴(kuò)大藥品的保障范圍，異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算等等。請問李主任，下一步國家衛(wèi)計委將如何落實(shí)，有沒有具體的政策措施？謝謝。
李斌：基本醫(yī)保制度是實(shí)現(xiàn)社會公平正義，實(shí)現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的一個“壓艙石”，黨中央、國務(wù)院高度重視這項(xiàng)制度的建設(shè)，我們這幾年來經(jīng)過努力，已經(jīng)織起了一張全世界最大的醫(yī)療保障網(wǎng)，覆蓋了13億多人口，這樣就為人人病有所醫(yī)提供了有效保障。今年總理在政府工作報告里已經(jīng)明確提出，城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從420元提高到450元，進(jìn)一步增加資金的投入，不斷地增進(jìn)人們的健康福祉。我們要很好的用好這筆錢，一定要用在刀刃上，讓它發(fā)揮更好的作用。主要是采取以下幾項(xiàng)舉措：
一是擴(kuò)大藥品的保障范圍。2017年版的基本醫(yī)保的藥品目錄已經(jīng)印發(fā)，新目錄比2009年版增加了339個品種，其中兒童用藥新增了91個品種。我去年在這里講過，國家要通過對一些臨床急需、療效比較好、群眾負(fù)擔(dān)又比較重的藥品進(jìn)行國家談判，要降價在50%以上。可以說，去年是說到做到，確實(shí)把這些藥品的價格降到50%以上，給這些患者帶來了利好。在這里，還可以告訴大家一個好消息，去年國家談判的降價藥品，今年已經(jīng)全部納入醫(yī)保報銷范圍，群眾可以按照比例進(jìn)行報銷了。
二是多措并舉，降低藥價，通過藥品流通的改革減少流通環(huán)節(jié)，在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，壓縮空間，把虛高的藥價降下來。同時鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購，特別是對一些專利藥、獨(dú)家品種包括一些高值耗材鼓勵進(jìn)行聯(lián)合采購、帶量采購、降低價格。今年，還要通過多種辦法，包括對一些高值醫(yī)用耗材試點(diǎn)開展國家價格談判，降低虛高價格。剛才王賀勝同志也講到，今年將全部取消藥品加成，切斷醫(yī)院在使用藥品環(huán)節(jié)上利益驅(qū)動這樣的內(nèi)在關(guān)系。這樣在使用環(huán)節(jié)上，沒有這種利益的驅(qū)動，藥品今后就要成為醫(yī)院運(yùn)行的一個成本，醫(yī)院就會有主動控制醫(yī)藥費(fèi)用的內(nèi)在動力。
三是加快推進(jìn)支付方式改革。支付方式改革是控制醫(yī)藥費(fèi)用增長的一個有效形式，也是國際慣例。今年，主要是推行以病種為主的支付方式改革，同時在有條件的地方，開展DRGs的改革試點(diǎn)，這也是發(fā)達(dá)國家普遍使用的一種辦法。通過這樣的改革，首先要有一個基礎(chǔ)，就是能夠標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的治療。我們制定了1000多種臨床路徑，這是保證醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，看病要按照這個來。今年已經(jīng)在7000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行，我們還要繼續(xù)重點(diǎn)推進(jìn)這項(xiàng)工作。
關(guān)于記者朋友提到的基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地結(jié)算的問題，這也是本屆政府的一個承諾，相關(guān)部門、各地也是立了軍令狀的。去年經(jīng)過一年的努力，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地直接進(jìn)行結(jié)算，這就是去年的既定目標(biāo)，我們?nèi)蝿?wù)完成了。今年還要加大力度，按照政府工作報告的要求，加速推進(jìn)信息化系統(tǒng)建設(shè)和全國聯(lián)網(wǎng)的工作，要健全跨省異地就醫(yī)的協(xié)作機(jī)制。現(xiàn)在有八個省已經(jīng)開展了這樣的試點(diǎn)。我國人口眾多，異地住院就醫(yī)直接結(jié)算需要全國統(tǒng)籌，目前各地目錄、報銷的政策有的是不一樣的。要完成這個任務(wù)，我們今年還要細(xì)化工作落實(shí)，加大推進(jìn)力度，確保如期完成任務(wù)。這就是總理在報告里面講到的，一些應(yīng)該辦好的實(shí)事，我們應(yīng)該竭力辦好。
